健康和喝酒：健康地喝酒

(逢年过节话喝酒)

　　好友至亲相聚，杯中之物自然不可或缺。 时至今日， “喝酒伤身”渐成科学界的定论，积过去数十年的数据，每人每周摄入酒精量不宜超过100克，即4两白酒或一瓶(750ml)葡萄酒或5瓶(375ml)啤酒。过量饮酒增加中风、心脏衰竭和死亡的风险。但 “不喝酒伤心”也深入人心，“何以解忧，惟有杜康”。

　　杜康和健康

　　大约5-6年前，有车阶层开始谈醉色变。酒精在血液里逹到0.08%，身体即进入醉酒状态；0.6%即可足致死的剂量。以人体含5升血液计，30克酒精(即半升啤酒所含的酒精)即达0.6%浓度。当然，第一，你喝下去的酒不立刻直接进入血液；第二血液有分解酒精的功能，故半升啤酒远不足致人于死地。

　　酒精在人体内的代谢(分解)经过两个步骤：第一步：酒精（乙醇）进入血液后经乙醇脱氢酶转化为乙醛。乙醛是第一类强致癌物质，可引起肝癌和其他癌症；第二步：乙醛在乙醛脱氢酶的作用下，转化为乙酸。乙酸即醋酸，对人体就无害了。乙醇脱氢酶活力低者，表现为一杯倒，因其第一步代谢便过不了关。乙醇作用于中枢神经，令人失态。如乙醛脱氢酶活力低，那么第二步代谢受阻，产生的乙醛扩张血管，面红耳赤。但如某人乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶活力均高，则酒精进入体内可快速代谢成乙酸。此过程中大量产热。因此喝酒时冒汗者，酒量不可小觑。

　　一半左右的东亚人乙醛脱氢酶有变异，酶活力下降，体内乙醛不易分解成乙酸。这也是东亚人肝癌的发病率较白人高二倍的主要原因。因此酒量端赖于基因有科学根据，但也不尽然。最新科研和实践表明：酒精代谢快慢的另一主要因素是体内辅酶I（NAD+) 的多寡。NAD+是乙醇脱氢酶和乙醛脱氧酶的辅助因子亦称辅酶。缺乏NAD+，这两个脱氢酶便无法降解酒精。近2-3年的研究证明，口服NMN（即烟酰胺单核苷酸，人体固有的，NAD+的直接前体物质）可快速（15-30分钟）和有效地提升体内NAD+的含量。因此饮酒前后口服NMN能够大幅度提高酒精降解成乙酸的速度，消除宿醉，从而大大减少酒精和乙醛对健康的负面影响。酒量主要取决于代谢酒精的能力；因此，NMN问世之前，一个人的酒量的确是由基因决定；有了NMN, 人的酒量由你的基因和服用NMN定夺。故我戏言： “晚来天欲雪，能饮一杯无?半克NMN，酒精变成醋”。

　　科学地喝酒

　　有些朋友一定会对我上述酒量由基因和NMN而决定的说法不以为然，认为酒量可通过实战提升。其实这与基因和NMN决定酒量之说并无冲突，因为采取下列措施确实可迟缓酒精进入血液和加速酒精代谢，从而不容易酒醉。

　　空肚时喝酒，酒精迅速进入血液，很容易醉。如在喝酒前，先吃点淀粉类食品填饱肚子，那么由于胃先使用淀粉后消化酒精，酒精在胃里盘桓时间长些。同理，酒宜细品，忌大口、大杯的干。

　　喝酒时和喝酒前后不宜立即喝茶。茶加重心脏负担且茶碱利尿，也促使乙醛进入肾脏。

　　喝酒时抽烟，迭加两者的危害。烟中的致癌成份加重肝脏负担；严重时可诱发心肌梗塞。

　　酒量也与心情有关。相传东方朔对汉武帝刘彻说 “臣喝酒一斗也醉，一石也醉”，此话颇有科学依据。二三知友，心无杂念，代谢正常，呼吸顺畅，酒精自然容易变成醋。

另外，服用下列几类药品者切忌喝酒

　　头孢类抗生素与酒精会形成类似双硫仑反应，阻碍乙醛脱氢酶(上述第二步反应)的功能，造成乙醛的积累。

　　镇静催眠类药物，因其加速乙醇吸收以及大幅降低血压至正常水平之下。

　　降压药，原因如上节b所述。

　　降糖药如二甲双胍，因容易出现低血糖反应和乳酸中毒。

　　民间“混酒易醉”的说法也不无智慧。究其原因，一是喝不同的酒，尤其是低度酒，如啤酒、黄酒，容易丧失警觉，浑然间多进了三、五杯。二是如喝酒的秩序不对，先喝烈酒，再进啤酒或香槟，后二者所带的二氧化碳可加速胃中的酒精进入血液。

　　我的这篇短文，当然无意纵容 “白日纵酒须放歌”。逄年过节，如未能免俗，觥筹交错之时，还请科学地喝酒，既不伤心，更少伤身。

　　(王骏 博士 基因港(香港)生物科技有限公司总裁/首席科学家，前香港中文大学医学院教授)