营口疫情防控·社区篇 鲅鱼圈里里外外布“密网”

辽宁省营口市鲅鱼圈区新冠肺炎疫情发生之后，国务院联防联控机制综合组辽宁工作组于5月15日奔赴营口市，以每天调研督导10余个重点场所、召开3次以上调度会的速度，指导当地开展流行病学调查、核酸筛查、社区管控、隔离点管理、医疗救治等工作。在国家、省、市、区的紧密合作下，鲅鱼圈区的疫情防控工作一步一步向前推进。

“您快帮我们看看，哪里做得不对，需要改进。”5月16日一早，工作组来到已经封闭管理的金地小区，鲅鱼圈区熊岳镇副镇长王健涵急得满头大汗。

社区管控到底管控什么？工作组发现，最开始的几天，大家光知道管理，却不知道管理的核心要素是什么，对如何科学管理的诉求很多。经过一段时间磨合，各方工作逐渐走向正轨。

圈里划“圈”

随着鲅鱼圈区疫情防控深入开展，一批“一密”“二密”、重点地区风险人群被排查出来，封控小区也逐渐明确。隔离点、封控小区等“圈内圈”的管理尤为重要，杜绝交叉感染成头等大事。

截至5月23日，营口市新增储备隔离宾馆65家，总数达127家，隔离房间达11470间，其中29家已启用。

在新开设的隔离点金城商务宾馆前，专家们停下了脚步，挂在入口的串珠式门帘引起了大家注意。“虽然工作人员、设施设备都到位了，但是基本的防护意识并没有完全到位，例如酒店还挂着需要用手撩起来的帘子……”工作组专家表示，管控的关键是要减少人与人、人与环境、人与物品的接触，做起来并不难，但是要时刻绷紧这根弦。

开始调研时，专家们偶尔发现有人在隔离点走廊溜达。“每个房间都贴了封条，工作人员也不间断巡视。我们都紧张死了，有的人就是不怕。”天兴假日酒店的防控人员无奈地说，工作人员就那么十几个，隔离人员却有近百名，就算一直蹲在楼道里，盯着监控，也无法保证他们不出门。

“贴封条的办法太原始了，要多运用科技手段，解放劳动力，提高效率。”工作组专家建议，尽快使用24小时电子门磁系统，以实现开门提示、触发警告、远程监管。目前，整个营口市门磁管理系统已安装了1200个。

除了科技手段，工作组特别注重标准化“工具表”的推广。

“转走了吗？”“昨天下午4点转走的。”“怎么转走的？”“打‘120’，救护车来的。”“转走后，病人后续情况怎么样？”“啊，这个，具体不太清楚呢。”这是在隔离点葡萄酒店，专家组跟“点长”的对话。

“不能转诊走了，就没有下文了，还要追问病人情况。”除了要求隔离点掌握信息情况，专家们也特别注重信息共享，而信息共享的前提之一就是数据标准化。工作组将之前在黑龙江绥化、云南瑞丽等地抗疫中总结完善的病人信息报送模板，相继提供给了营口市。在这些模板上，除了发热外，咳嗽、咽痛、乏力、肌痛、嗅觉和味觉减退及腹泻等症状也是必填项。

针对工作组发现的问题，相关隔离点紧急进行了整改，辽宁省相关部门也抓紧落实工作组提出的建议，明确通过省、市、县和医疗卫生机构多层级、多途径的培训，提高集中隔离点、封控小区工作人员的疫情防控能力。

“哨子”要吹响

5月14日，辽宁省营口市政府通报称，安徽新冠肺炎确诊病例吕某在当地某诊所输液，其间曾自述嗓子疼，无发热。5月15日，该诊所大夫李某确诊为新冠肺炎无症状感染者。5月16日，鲅鱼圈区临时关闭全区所有个体诊所。

工作组专家说，本轮疫情的一个特点就是基层医疗机构首诊负责制缺失，对发热患者的筛查不足，“哨子”作用没有发挥。

专家表示，前期发现鲅鱼圈区的社区卫生机构基本都在诊疗场所内部做发热筛检，没有独立设置隔离诊室，存在严重的交叉感染风险，因此建议对进入基层医疗卫生机构的人员在大门入口进行体温检测。第二天，工作组专家在熊岳社区卫生服务中心调研时已经看到，发热预检台已前置到了主楼外面，设立了发热预检、隔离帐篷，并实现登记信息后由专车转运。“红海社区卫生服务中心也是如此改进的。”专家说。

“10个疫情防控演练视频，大家很感兴趣。”工作组专家在培训时发现，发热诊室建设和管理是大家关注的重点。（下转第3版）（上接第1版）

根据要求，基层医疗卫生机构要按照“可设尽设、布局合理、条件合格、工作规范”的原则设立发热诊室，其目的是要加强基层医疗卫生机构在重大疫情中对发热患者的监测和检出能力，并实现发热患者的规范管理。为此，专家建议，鲅鱼圈区卫生健康行政部门加强发热诊室建设，医务人员要明晰职责，规范管理。同时，要提高居民的知晓度，让居民知道有了发热症状可以到社区卫生服务机构发热诊室就诊。

调研中发现，药店的“哨点”作用容易被忽视。

小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿止咳糖浆、琥乙红霉素颗粒，在胜利村口放置消杀物品的桌子上，专家随手打开一个黑色塑料袋，发现了3种药。“这里有退烧、止咳药，是从哪里来的，村民有发烧的吗？”

半个小时后，工作组赶到卖出该药的药房，此时鲅鱼圈区市场监督管理局工作人员已经开始了检查。该局局长张巍说，药店防控方面确实有漏洞。“10个监管所每天对辖区内药店进行检查，发现有的药店对进店人员管理不到位，没按要求做好进店扫码、测温、登记。下一步，我们将加大检查处罚力度。”

拒绝一“隔”了之

集中隔离、居家隔离有助于阻断疫情传播，也能尽早发现高风险人群中的潜在感染者，因此对在隔人员进行健康监测尤为重要。在检查督导中，工作组发现，疫情防控初期，封控小区的这项工作没有做到位。

“居家隔离以后也要进行健康监测，要掌握每一户的情况，把是否存在发热、咳嗽等新冠肺炎8大症状询问清楚并做好记录，不能一‘隔’了之。”对工作组提出的建议，营口市政府相关负责人表示，将积极对隔离人员健康情况进行监测，正在研究开发基于“云端”的标准化信息管理系统。

“没事多洗手，福气跟你走”“少吃一顿‘杀猪饭’，亲情友情不会断”……熊岳镇胜利村是封控小区，道路两旁挂满了疫情防控标语。

“赶紧回去，大喇叭里一直播放不让出门，怎么还到处走。”5月21日，一位头戴白色碎花头巾的阿姨，骑着电动小摩托从胡同里出来。营口经济技术开发区管委会副主任兼熊岳镇党委书记张睿赶紧跑上前拦截。

在社会面管控上，工作组发现，目前营口市为三级响应、二级管控，但并未明确小区如何开展二级管控，基层工作人员和公共场所对管控措施不清楚，过度防护和措施缺失并存。对此，建议营口联防联控机制制订社区分级分类管控方案，并下发各街道社区、公共场所严格执行。

专家还特别提到环境消毒问题。“只要消毒剂用对了，量是合适的，效果基本就能保证了。”专家督导时发现，有的超市在消费者进门前，用酒精消毒液喷洒全身，“这是很危险的，万一有一点火星，后果不堪设想”。

5月23日下午，家住辽宁省营口市熊岳镇和平社区的贾阿姨刚刚在家练完八段锦，她所在的小区之前有一位密切接触者。“已经做了3轮核酸检测，昨天做的第三次，都没事。”贾阿姨说，虽然长时间在家心情有点“堵得慌”，但感觉自己是安全的，生活保障也没问题，当天还收到了社区志愿者送来的蔬菜。

初夏的胜利村，不冷不热，阳光明媚。道路两旁，土豆苗、红薯苗、辣椒苗的叶子上滚着晶莹的小水珠。“志愿者又给它们浇了水。”不远处的院子里传来居民的感谢之声，“小伙子，辛苦啦！”